Diabète gestationnel

Définition n° 1: On parle de diabète gestationnel, parce que celui-ci se révèle pendant la grossesse.
Définition n° 2: Un diabète, c'est l'augmentation de la quantité de sucre dans le sang (glycémie) à des valeurs qui peuvent porter atteinte à votre santé. Il n'y a pas réellement de facteur de risques pour l'apparition d'un diabète gestationnel.
Quelques facteurs comme un surpoids, la présence de personnes diabétiques dans la famille, les femmes ayant plus de 35 ans, sont cependant des explications qui apparaissent pour la moitié des diabètes gestationnels.
La part de ce diabète représentant d'ailleurs environ 5% des femmes enceintes.

Comment apparaît le diabète gestationnel ?

Le sucre absorbé est transformé en énergie par l'insuline. Cette hormone est sécrétée par le pancréas.
Lorsque le pancréas sécrète mal ou pas assez d'insuline, le diabète apparaît.
Pendant la grossesse, les besoins en insuline augmentent. Si la fabrication d’Insuline reste insuffisante, le diabète apparaît.

La glycémie?

A jeun, la glycémie est comprise entre 0,8 et 1,1 gramme de sucre par litre de sang.
Le dépistage du diabète est réalisé systématiquement entre la 24e et la 28e semaine de grossesse, c'est le test de O'sullivan (article: le test de O'sullivan), et si nécessaire poussé vers le test HGPO.
Il semblerait que la communauté scientifique s'oriente vers l'application d'un test dont les critères ont été déterminés par l'OMS, les études sont en cours.

Quels sont les risques du diabète gestationnel pour vous, et pour votre bébé à naître ?

Le risque majeur pour vous est de développer une hypertension gravidique (jour 173), et vous pourriez être bien plus sensibles aux infections, notamment les infections urinaires.
Pour votre bébé, un poids de naissance élevé, potentiellement supérieur à 4 kilos, et un plus gros risque de détresse respiratoire et/ou des complications métaboliques (plus particulièrement des risques d'hypoglycémie, et d'hyperbilirubinémie).

La prise en charge d'un diabète gestationnel pendant la grossesse ?

- Une surveillance de la glycémie que vous allez réaliser vous-même en la mesurant à chaque repas (avant et après chaque repas), il faut réussir à récupérer une glycémie stable et normale.
- Un régime adapté, avec contrôle des sucres lents, et en limitant les apports caloriques à 2000 kcal par jour, si j'ai bien compris.
- Un suivi de grossesse tous les 15 jours pour s'assurer que vous et votre bébé allez bien.
- Une activité sportive adaptée à votre grossesse, comme la marche, la natation, la gym douce.

Que devient le diabète gestationnel après la grossesse ?

Dans 98% des cas, le diabète disparaît après la grossesse.
Cependant, le risque pour développer un diabète définitif reste plus élevé. Il est donc recommandé de contrôler la tolérance au glucose, 3-6 mois après l'accouchement.
Continuer à appliquer les règles d'hygiène qui vous ont été conseillées pendant la grossesse, une activité physique régulière, et une alimentation équilibrée devraient vous aider à éviter l'installation d'un diabète définitif.
Il faut être vigilant au choix de votre pilule si vous choisissez une contraception orale après la naissance de votre enfant.
En effet, certains progestatifs peuvent favoriser l'installation d'un diabète définitif. Un point essentiel à discuter avec votre médecin.