Accouchement par césarienne

Parfois, l'accouchement dont vous aviez rêvé ne peut se passer par les voies naturelles ; vous serez certainement déçue, mais n'en faites pas un drame, votre gynécologue vous expliquera très précisément les raisons qui lui imposent ce choix dans l'intérêt de la santé de votre bébé et/ou de vous même.

Bien sur, nous aurions tous préféré que vous accouchiez par le bas, mais tout n'est pas possible et la sécurité maximale doit être notre souci premier.

Heureusement, la technique, l'anesthésie péridurale, les attitudes du personnel soignant ont considérablement évolués pour que cet événement reste un grand moment durant lequel vous et papa participerez pleinement sans vous sentir exclus de la naissance. Consolez-vous en vous disant que la césarienne est certainement, dans ces circonstances, la méthode de naissance la plus douce pour votre bébé.

Quelles sont les raisons les plus courantes qui inciteront à la césarienne ? Deux situations se présentent, soit la césarienne est programmée avant l'accouchement, soit elle est inattendue et décidée durant le travail.

Césarienne programmée
Comme son nom l'indique, on décide dans les semaines ou jours qui précèdent l'accouchent de pratiquer la césarienne de toute façon. Les raisons peuvent être multiples, énumérons les plus courantes sans être exhaustif :

les mesures de la tête du bébé sont manifestement trop grandes par rapport au plus petit diamètre du bassin de la maman, ce qui rendrait l'extraction instrumentale éventuelle soit impossible, soit traumatique avec les conséquences cérébrales que vous pouvez imaginer.
l'enfant a une position inhabituelle, par exemple transversale, et il n'est pas possible de le faire basculer en position longitudinale.
l'enfant est en présentation du siège, cette indication est loin d'être absolue et dépend de la taille de la tête du bébé, de la taille du bassin, des habitudes et de l'expérience du gynécologue.
idem pour les grossesses multiples, gémellaires ou triples.
le bébé est en difficulté chronique, ne se développe pas bien, semble fragile et supporterait mal des heures de contractions.
Voici les raisons les plus courantes de césarienne programmée, d'autres peuvent se présenter.

Césarienne en cours de travail
Il peut arriver qu'un travail se déroulant normalement au début n'arrive pas à la dilatation complète et que la dilatation se bloque ou que le bébé ne descende pas correctement dans le bassin. Dans ce cas, après avoir tenté d'améliorer les contractions, de prendre différentes positions maternelles pour faire descendre le bébé, on peut être obligé de recourir à la césarienne pour éviter une souffrance fœtale. C'est certainement la situation la plus frustrante pour la maman après parfois des heures de contractions, mais encore une fois, sécurité avant tout.

Une autre situation qui peut paraître paradoxale est la césarienne pour un travail très prématuré, entre 6 et 7 mois ; bien que le bébé soit très petit et qu'il passerait sans aucune difficultés, sa fragilité nous conduit parfois à conseiller la césarienne.

Césarienne en extrême urgence
La césarienne en urgence immédiate est comme son nom l'indique la plus stressante et est décidée dans les minutes, dans les quelques situations classiques suivantes, heureusement très rares.

Le signe d'appel consiste en une diminution brutale et prolongée du rythme cardiaque du bébé. Pas de panique, durant le travail, il peut arriver que les bruits du cœur diminuent fortement durant quelques minutes et récupèrent parfaitement pour permettre un accouchement normal sans plus aucun problème. C'est le rôle des accoucheuses et médecins par la surveillance du monitoring de faire la part des choses.

Parmi les raisons principales, il peut s'agir d'une compression du cordon (cordon coincé entre la tête ou le siège et le col), d'un décollement du placenta avec hémorragie ou toute autre situation qui altère les apports d'oxygène au bébé à travers le placenta.

Comment se passe une césarienne ?
La césarienne consiste en une extraction chirurgicale du bébé. Elle se pratique donc en salle d'opération, toute proche des chambres de travail. La plupart du temps, l'anesthésie est péridurale pour permettre à la maman de vivre la naissance ; dans de rares cas, si la césarienne est décidée en extrême urgence et si une péridurale n'a pas été installée durant le travail, on devra faire une anesthésie générale pour gagner du temps.

Le rituel peut paraître impressionnant pour qui n'a jamais pénétré dans une salle d'opération. Détendez-vous, rassurez-vous, tout se passera bien.

Présentons les acteurs présents dans la salle :

l'anesthésiste veillera à ce que vous ne sentiez rien tout en restant parfaitement consciente, dans le cas de la péridurale, pour accueillir votre beau bébé.
l'infirmière de salle d'opération, qui est souvent l'accoucheuse qui vous a suivi jusque là, veillera à ce que tous les instruments, fils, compresses soient à disposition et vérifie la bonne marche de l'intendance.
une autre accoucheuse qui prendra le bébé dans ses bras dès sa naissance pour vous le montrer dès qu'il aura pris sa première respiration.
le pédiatre, prêt à faire les gestes nécessaires d'aide à la respiration si bébé a un peu de mal à démarrer.
votre gynécologue qui officiera de première main pour cette césarienne.
son assistant, le plus souvent gynécologue lui aussi.
et surtout le Papa (sauf dans les cas de grande urgence)! Qui sera assis à côté de votre tête pour vous encourager et participer avec vous à ce grand événement.
Tout ce petit monde s'installera progressivement dans la salle, au début, on vous placera sur une table d'opération, l'anesthésiste pratiquera la péridurale si ce n'est déjà fait, l'infirmière placera une sonde urinaire.

Le chirurgien et son assistant désinfectent votre ventre avec une solution désinfectante, on vous enveloppe de draps en tissus ou en papier de telle façon que seule la partie où l'on pratique l'incision soit visible par eux. Vous même ou votre mari ne verront pas l'acte chirurgical ni les saignements.

Après avoir vérifié que vous ne sentez vraiment rien, l'incision est pratiquée transversalement à la lisière des poils pour que la cicatrice soit invisible, cachée par votre slip au bout de quelques semaines. L'extraction de votre bébé prend quelques minutes depuis l'incision, le temps de fermeture est plus long et l'ensemble de l'intervention prend, dans les cas habituels, une petite heure.

Après toutes ces émotions vous vous retrouverez en famille et bébé sera placé au sein rapidement si vous avez décidé d'allaiter. Bien sur, il peut arriver que votre bébé soit confié à l'équipe néonatale pour des soins et surveillance plus intense selon la raison qui a imposé la césarienne. Faites leur confiance et reposez-vous.

cet article provient du site maternitécavell

Pour ma par, ma césarienne à était très mal prise quand on me l'a annoncé. Mais comme on dit, le principal c'est que bébé et maman soit en bonne santé.
Ma cicatrice reste un jolie sourire que mon fils m'a laissé de sa venu au monde.

oui c vrai le plus important c'est que le bebe soit en bonne santé, mais c'est vrai que les futures mere on du mal a avaler la nouvelle

C'est sur surtout que moi ça a était décidé parce qu'il me fallait accoucher absolument avant minuit pour reprendre mon traitement anticoagulant. Donc bon... très fristrée je suis resté mais après je me suis dis que c'était une bonne décision parce qu'arrivé au bloc, j'était tellement fatigué que je sais pas si j'aurais pu pousser (sa faisait 2nuit que j'avais pas dormi et toute une nuit et une journée de travaille)

mais il faut ce dire que quand mes medecin choisise une cesarienne c pour une bonne raison et surtout pour ne pas courrir de risque et ne mas pas mettre en danger la vie de la mere et du bebe

Je sais bien oui.